最晚到周代,祖先已經(jīng)建立了完備的國(guó)家醫(yī)療制度。據(jù)《周禮天官》載,冢宰 屬官有醫(yī)師(衛(wèi)生部長(zhǎng)兼導(dǎo)師)、食醫(yī)(掌調(diào)飲食)、疾醫(yī)(“掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾苦”)、瘍醫(yī)(外 科),還有獸醫(yī),這是人類(lèi)歷史上記載官醫(yī)的最早分類(lèi)?!搬t(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以共醫(yī)事。凡邦之有疾病者,疕瘍者,造焉,則使醫(yī)分而治之。歲終,則稽其醫(yī)事,以制其食。十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下?!?“瘍醫(yī),掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍 之祝、藥、殺之齊(劑)?!睔⒕褪怯酶g藥清除壞死肌膚。周醫(yī)“府”主管財(cái)務(wù)、藥物和器具等;“史”主管文書(shū)和醫(yī)案檔案等;“徒”類(lèi)似護(hù)士與雜工。食醫(yī)和疾醫(yī)為中士,瘍醫(yī)和獸醫(yī)為下士。 “十全為上,十失一次之,十失二次之” 是對(duì)醫(yī)生療效年終考核。“十全”就是黃帝與雷公討論的追求目標(biāo),包治百病。 “凡民之有疾病者,分而治之,死終,則各書(shū)其所 以,而人于醫(yī)?!贬t(yī)生書(shū)寫(xiě)死亡病例報(bào)告及治 療過(guò)程記錄,并歸入“史”管理??梢酝浦?strong>周代已經(jīng)建立了已知最早的病史記錄。《周禮》記載的很多專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言與《內(nèi)經(jīng)》很類(lèi)似。如 “以五氣、五聲、五色眡其死生?!?“以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病?!? “春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸,調(diào)以滑甘。凡會(huì)膳食之宜,牛宜稌,羊宜黍,豕宜稷,犬宜梁,雁宜麥,魚(yú)宜蓏。凡君子之食恒放焉?!薄胺帛煰儯晕宥竟ブ?。以五氣養(yǎng)之,以五藥療之,以五味節(jié)之。凡藥以酸養(yǎng)骨,以辛養(yǎng)筋,以咸養(yǎng)脈,以苦養(yǎng)氣,以甘養(yǎng)肉,以滑養(yǎng)竊。凡有瘍者,受其藥焉?!薄叭酥才庩?yáng),運(yùn)與榮衛(wèi)之間,交通則和,有余不足則病?!?/section>《黃帝內(nèi)經(jīng)》,叫“內(nèi)”,是講解身體內(nèi)部的。應(yīng)該有對(duì)應(yīng)的《外經(jīng)》,或者講天文地理,就是《山海經(jīng)》;或者講各種藥物藥性,可能就是《神農(nóng)本草經(jīng)》或者叫《炎帝外經(jīng)》。《神農(nóng)本草經(jīng)》托名"神農(nóng)",是中醫(yī)的第一部醫(yī)藥學(xué)本草著作。思想與易學(xué)八卦一致。載藥365味,取法一年365天,一天一味。三品分類(lèi)分上中下三部,上部法天無(wú)毒以養(yǎng)生,下部法地有毒以攻玩疾,中部法人有毒無(wú)毒以治平常之病。上品120種,無(wú)毒。大多屬于滋補(bǔ)強(qiáng)壯之品,如人參、甘草、地黃、大棗等,可以久服。中品120種,無(wú)毒或有毒,其中有的能補(bǔ)虛扶弱,如百合、當(dāng)歸、龍眼、鹿茸等;有的能祛邪抗病,如黃連、麻黃、白芷、黃芩等。下品125種,有毒者多,能祛邪破積,如大黃、烏頭、甘遂、巴豆等,不可久服。這是我國(guó)藥物學(xué)最早分類(lèi)法,為歷代沿用。《神農(nóng)本草經(jīng)》中提出了君臣佐使的藥物配伍組方原則。上品藥為君藥,中品藥為臣藥,而下品藥為佐使藥。組方比例可按照一君、二臣、三佐、五使或一君、三臣、九佐使。藥物配伍相互間會(huì)產(chǎn)生不同的反應(yīng)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》總結(jié)了七種關(guān)系,包括單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等,即 "七情和合"。《黃帝內(nèi)經(jīng)》涉及七個(gè)人物,即黃帝、岐伯、伯高、少愈、少師、雷公、鬼臾區(qū)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的“著至教論”、“示從容論”、“疏五過(guò)論”、“征四失論”等多篇,都是以黃帝與雷公討論的。歷史上托名雷公的醫(yī)學(xué)著作有《雷公藥對(duì)》。《雷公藥性賦》是一部在民間流傳且具影響的中醫(yī)藥學(xué)入門(mén)讀物。使文字艱澀的中醫(yī)更淺顯易懂,并朗朗上口。其屬名為金代名醫(yī)李杲。書(shū)中分寒性藥66、熱性藥66、溫性藥54、平性藥68;同時(shí)以18反、19畏大致延續(xù)了《神農(nóng)本草經(jīng)》的分類(lèi)法與組合原則。可視為簡(jiǎn)化版與通俗版?!独坠谥苏摗窞槲覈?guó)最早的中藥炮制學(xué)專(zhuān)著,原載藥物300種,每藥先述藥材性狀及與易混品種區(qū)別要點(diǎn),鑒定其真?zhèn)蝺?yōu)劣。原書(shū)已佚,其佚文多存于《證類(lèi)本草》中約240余條?!独坠谥苏摗酚浭鰞暨x、粉碎、切制、干燥、水制、火制、加輔料制等法。此書(shū)對(duì)后世影響極大,歷代制劑學(xué)常以"雷公"二字冠于書(shū)名之首。與各民族的自然藥一樣,中醫(yī)也通過(guò)自然觀察發(fā)現(xiàn)藥物疾病。首先是根據(jù)五行六氣地理論推斷實(shí)驗(yàn)。比如,甘是土味,而且甘草色黃為土之色,因此甘草得土氣最厚,具有土的特性能解百毒。另一種是和其他民族一樣,通過(guò)觀察動(dòng)物自救的本能與方法復(fù)制試驗(yàn)。據(jù)說(shuō)黃帝專(zhuān)門(mén)派人收集動(dòng)物自救的方法借用總結(jié)。老虎中毒箭后會(huì)食用清泥來(lái)解毒;雉被鷹在空中抓傷后找地黃葉貼傷口。老鼠中毒以后會(huì)找泥湯喝就沒(méi)事了。蛇怕白芷,有白芷蛇都不敢去。因此發(fā)現(xiàn)白芷能解蛇毒。狗愛(ài)吃骨頭,狗的涎液能軟化骨頭,所以骨頭卡喉用狗的涎液。蜈蚣有毒,而雞愛(ài)吃蜈蚣,這說(shuō)明雞克蜈蚣,所以中了蜈蚣的毒用雞的涎液治。蝎子也有毒,而蝸牛能吃蝎子,所以被蝎子蟄用蝸牛搗敷患處痛立止。神農(nóng)氏誤嘗斷腸草而死。古人發(fā)現(xiàn)羊吃這種草不但不死還肥。能解斷腸草毒的就是羊血。“神農(nóng)嘗百草”版本最早見(jiàn)于《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》。還有一個(gè)版本是“神農(nóng)鞭百草”。《史記·補(bǔ)三皇本紀(jì)》記載“神農(nóng)以赭鞭鞭草木,始嘗百草,始有醫(yī)藥?!濒鳛榧t褐色,“赭鞭”是條紅色鞭子?!端焉裼洝肪硪唬骸?神農(nóng) 以赭鞭鞭百草,盡知其平毒寒溫之性,臭味所主,以播百穀?!毖椎巯扔谩棒鞅蕖背榇虿菽荆醪綑z測(cè),再去品嘗藥性,更有合理性。中醫(yī)針灸的歷史也很早。《黃帝內(nèi)經(jīng)》多次提到“九針”和砭石針。九針是九種細(xì)針。砭石不是九針,是另一種石制醫(yī)材,針刀兩端,可刺可割,最早大約出現(xiàn)于八千年前。早在《山海經(jīng)·東山經(jīng)》也有記載:“高氏之山……其下多箴石也?!碧拼亷煿抛ⅲ骸绑鹚载莶∫?。石謂砭石,即石箴也?!?《素問(wèn)·異法方宜》中記載:“砭石從東方來(lái)?!眱?nèi)蒙古多倫頭道洼石器時(shí)代遺址中,出土了中國(guó)第一枚砭石針,石針長(zhǎng)4.5厘米,一端有尖峰,另一端是用來(lái)切割的扁平弧刃。在山東微山縣出土的東漢畫(huà)像磚上,發(fā)現(xiàn)了半人半鳥(niǎo)人手持針具,佐證了上述記載。廣西武鳴縣馬頭鄉(xiāng)兩處商周墓葬群,也發(fā)現(xiàn)了長(zhǎng)3厘米,寬0.6厘米,厚只有0.1厘米的扁長(zhǎng)方形的青銅針,針尖非常短。是一把手術(shù)刀、銅針的結(jié)合物?!熬裴槨焙晚臼槻皇乾F(xiàn)代的注射針,它只用于針灸。沒(méi)有經(jīng)絡(luò),就沒(méi)有針灸。以上文獻(xiàn)以及考古證實(shí),針灸以及與之相關(guān)的經(jīng)絡(luò)“發(fā)現(xiàn)”的更早,到《靈樞》成文(戰(zhàn)國(guó)),已經(jīng)十分成熟完備。針灸與經(jīng)絡(luò)要么就是來(lái)自史前或非地球文明;要么就得承認(rèn)中華醫(yī)學(xué)有更長(zhǎng)更長(zhǎng)的科學(xué)研究實(shí)踐歷史, 特別是經(jīng)絡(luò)本身看不見(jiàn),只有活人才能感知存在,尸體解剖永遠(yuǎn)不存在,當(dāng)然找不到。如果承認(rèn)中華醫(yī)學(xué)的科學(xué)史比5000年更長(zhǎng),而且比近現(xiàn)代更超前,那意味著人類(lèi)歷史應(yīng)當(dāng)重寫(xiě)。《素問(wèn)刺法論篇》看篇名,誤以為是講針灸治病。實(shí)際是在“五運(yùn)六氣”基礎(chǔ)上將防病防疫(也間接驗(yàn)證了針灸在那時(shí)已經(jīng)并不“神奇”)?!秲?nèi)經(jīng)》與《傷寒論》的都關(guān)注百姓防疫,區(qū)別是《內(nèi)經(jīng)》是天子視角;《傷寒》是太守視角?!洞谭ㄕ摗烽_(kāi)篇就是:“黃帝問(wèn)曰:升降不前,氣交有變,即成暴郁,余已知之。何如預(yù)救生靈,可得卻乎?岐伯稽首再拜對(duì)曰:昭乎哉問(wèn)!臣聞夫子言,既明天元,須窮刺法,可以折郁扶運(yùn),補(bǔ)弱全真,寫(xiě)盛蠲余,令除斯苦?!薄J恰笆ツ畲葢?,欲濟(jì)群生”。“五疫之至,皆相梁易,無(wú)問(wèn)大小,病狀相似”,然而“天地迭移,三年化疫,是謂根之可見(jiàn),必有逃門(mén)?!狈椒ㄊ且葬樉牡冉M合方法“太過(guò)取之,不及資之”,這就是老子說(shuō)的:“天之道損有余補(bǔ)不足”?!笆枪柿⒌匚迥?,以明失守,以窮法刺,于是疫之與癘,即是上下剛?cè)嶂?,窮歸一體也。即刺疫法,只有五法,即總其諸位失守,故只歸五行而統(tǒng)之也?!?目標(biāo)是“不相染者,正氣存內(nèi),邪氣可干”。 后文詳述專(zhuān)門(mén)針灸的《靈樞》與《素問(wèn)》道不同,應(yīng)是偽作或者混入。春秋百家爭(zhēng)鳴是黃帝、顓頊、堯、舜時(shí)代第一次人文爆發(fā)后的第二波,是古代中國(guó)的文藝復(fù)興。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與商周時(shí)代的《易經(jīng)》《陰符經(jīng)》《六韜》,以及春秋時(shí)代的《道德經(jīng)》《論語(yǔ)》《鬼谷子》《孫子兵法》等體現(xiàn)了哲學(xué)思想的一致性與傳承性。如果說(shuō)《傷寒論》《本草》等是學(xué)習(xí)中醫(yī)的專(zhuān)業(yè)書(shū);《孫子兵法》里的戰(zhàn)法就是中醫(yī)的治病之法,是學(xué)中醫(yī)升級(jí)的書(shū)。《孫子·軍爭(zhēng)》:"故善用兵者,避其銳氣,擊其惰歸,此治氣者也。"看著就是醫(yī)學(xué)語(yǔ)言,是把氣的戰(zhàn)病法應(yīng)用于軍事。名醫(yī)就是治病的名將,《孫子》的哲學(xué)指引與《內(nèi)經(jīng)》也是一致的,只是戰(zhàn)場(chǎng)不同,敵人不同,武器不同,將士不同。孫武與孔子、老子大約同時(shí)代。其祖先原是陳國(guó)的公子完,因避亂逃到齊國(guó)。陳與田在古代音同義通,故又稱(chēng)為田完。孫武的祖父田書(shū)因伐莒戰(zhàn)功,被齊景公賜姓孫氏。他的兵法顯然是把周代傳承的同一個(gè)哲學(xué)活學(xué)活用于戰(zhàn)爭(zhēng)專(zhuān)業(yè),與《周易》《陰符》《六韜》高度關(guān)聯(lián)。孫武在這部軍事圣典中,系統(tǒng)地揭示了戰(zhàn)爭(zhēng)之道,提出了一套十分完備的軍事思想體系和戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)原則。在《孫子兵法》中,陰陽(yáng)辯證的相互影響、相互轉(zhuǎn)化時(shí)時(shí)處處閃爍著哲學(xué)的智慧與光輝。孫子在兵法中同樣將“道”列在“五事”的首位,指出戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利需要 “善用兵者,修道保法,故能為勝敗之政”。和《內(nèi)經(jīng)》一樣孫子也將系統(tǒng)論、整體論放在前面。首篇寫(xiě)道:“兵者,國(guó)之大事,生死之地,存亡之道,不可不察也。”“國(guó)之大事”,要“民與上同意”;要從政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、自然條件、氣候條件等各個(gè)方面 “五事”、“七計(jì)”的衡量和比較“廟算”。知彼知己,百戰(zhàn)不殆。孫子對(duì)于戰(zhàn)爭(zhēng)與國(guó)家經(jīng)濟(jì)的關(guān)系的認(rèn)識(shí)也非常類(lèi)似老子不妄為以及《內(nèi)經(jīng)》治病對(duì)“本”的認(rèn)識(shí)。孫子認(rèn)識(shí)到,戰(zhàn)爭(zhēng)必須以國(guó)家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力為基礎(chǔ);同時(shí),戰(zhàn)爭(zhēng)還會(huì)給國(guó)家的經(jīng)濟(jì)造成破壞,給人民增加沉重的負(fù)擔(dān)?;谶@種認(rèn)識(shí),孫子提出了三個(gè)重要觀點(diǎn):①兵貴勝,不貴久。②取糧于敵。③車(chē)雜而乘之,卒善而養(yǎng)之,將繳獲為我所用。孫子在戰(zhàn)術(shù)層面的表達(dá)基本可以認(rèn)為就是《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》的治病法則。比如 “夫兵形像水,水之行,避高而趨下;兵之形,避實(shí)而擊虛?!薄1热缂袃?yōu)勢(shì)兵力,攻其所不守;避其銳氣,擊其惰歸。掌握主動(dòng)權(quán)“致人而不致于人”?!耙哉?,以奇勝”等等。后世在名醫(yī)與名將之間轉(zhuǎn)換的典型樣板就是張角與葛洪。同樣,《傷寒論》也可以理解為一位兵家來(lái)到防疫治病的戰(zhàn)場(chǎng)。漢末大疫,張仲景的宗族二百多人大部分都因外感病而死。“正氣存內(nèi),邪不可干”?!秱摗缝畈∪龑殻汉?、吐、下三法,都是驅(qū)敵于國(guó)門(mén)之外?!豆茏印贰抖鹊仄分姓f(shuō):“善為國(guó)者,必先除其五害。” “水一害也,旱一害也,風(fēng)、霧、雹、霜一害也,厲一害也,蟲(chóng)一害也?!薄皡枴币馑际遣?,指瘟疫。半部《論語(yǔ)》治天下,一部《傷寒論》學(xué)中醫(yī)。上醫(yī)醫(yī)國(guó),下醫(yī)醫(yī)民之說(shuō),來(lái)自《素問(wèn)天元紀(jì)大論篇》“上以治民,下以治身”。治病如治國(guó),治國(guó)如治病。治國(guó)治病就四個(gè)字:攘外安內(nèi)。“攘外安內(nèi)”的出處就是《傷寒論?太陽(yáng)病上》:"甘草甘平,有安內(nèi)攘外之能。"。汗吐下3法就是海陸空,用湯藥為彈藥攘外,把外邪給打出去;針灸之法是圍三缺一,逼敵自退;五藏平衡是建立立體防線(xiàn),敵無(wú)可攻;最高養(yǎng)生大法修養(yǎng)心神,就是王陽(yáng)明打仗要訣“不動(dòng)心”。很有意思的是,《素問(wèn)異法方宜論篇》像是預(yù)言一樣,寫(xiě)到: 故東方之域,天地之所始生也。魚(yú)鹽之地,海濱傍水,其民食魚(yú)而嗜咸,皆安其處,美其食。魚(yú)者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來(lái)。西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng),水土剛強(qiáng),其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內(nèi),其治宜毒藥。故毒藥者亦從西方來(lái)。北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風(fēng)寒冰冽,其民樂(lè)野處而乳食,臟寒生滿(mǎn)病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦從北方來(lái)。中央者,其地平以濕,天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹻,故導(dǎo)引按蹻者,亦從中央出也。東方之人,比如日本人,魚(yú)鹽之地,海濱傍水,其民食魚(yú)而嗜咸,皆黑色疏理。真是形象。而西方人不衣而褐薦,華食而脂肥,邪不能傷其形體,其病生于內(nèi),其治宜毒藥。故毒藥從西方來(lái)。各種傷腎的大寒毒藥,如抗生素、激素還都是西人發(fā)明。西方列強(qiáng)從古到今,都能勇于善于對(duì)抗外敵,但他們自己內(nèi)部打個(gè)不停。古希臘上百城邦打來(lái)打去;古羅馬各個(gè)奧古斯都打來(lái)打去;神圣羅馬因?yàn)樽诮虘?zhàn)爭(zhēng)打垮分裂。一部《圣經(jīng)》,一個(gè)上帝,不停地分裂戰(zhàn)爭(zhēng),永無(wú)止境。西方歷史上不能維持大一統(tǒng),未來(lái)也不能完成全球化或人類(lèi)命運(yùn)共同體?!秲?nèi)經(jīng)》的結(jié)論是“醫(yī)之治病也,一病而治各不同”。中國(guó)之治,必與西人不同法,也必須“圣人雜合以治,各得其所宜”。中國(guó)人的病病在外患,也就是外感病??偰軆?nèi)部調(diào)和大一統(tǒng)的中國(guó)政權(quán)最要防范的還是外患。在《難經(jīng)》中,扁鵲說(shuō)外感病有五種:中風(fēng)、傷寒、溫病、濕溫、熱病。這些外感病都很要命。非典和非冠就屬于外感病,就要像對(duì)抗外敵一樣迅速的把它趕出國(guó)門(mén)。漢擊匈奴,脾腎兩虛(民間和國(guó)庫(kù)都打空);楊廣是外感遼東風(fēng)寒還自己作把父母給的先天之精搞盡而亡;唐朝是病毒內(nèi)侵,養(yǎng)毒成瘤;宋、明、清三朝都是和外族打的混身無(wú)力疾病纏身而死。王安石變法、崇禎勤政、清末洋務(wù)運(yùn)動(dòng)都是國(guó)本掏空時(shí)的垂死搶救。脾胃兩虛、腎精耗盡,宗澤、文天祥、袁崇煥、李鴻章都是重癥監(jiān)護(hù)室里無(wú)力回天的主治醫(yī)生。方以智、傅山都是救國(guó)無(wú)妄而為良醫(yī)。和魯迅一樣,為醫(yī)不甘,又回到醫(yī)國(guó)。魯迅寫(xiě)小說(shuō),方以智、顧炎武、傅山、冒辟疆等“漢留”“我曹”同志也合力寫(xiě)下《紅樓夢(mèng)》,欲“雪”靖康之恥,再煉“美芹十論”,再回泮水之芹的化夷之夢(mèng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》以黃帝為名,本身就是“名可名非常名,道可道非常道”。東漢大疫,神醫(yī)輩出,光《三國(guó)演義》記錄的就有于吉、張角、華佗(奇怪沒(méi)有張仲景)。第一大“神醫(yī)”是張角(?-184年),鉅鹿人,"黃巾軍"領(lǐng)袖,太平道創(chuàng)始人。他得到于吉所傳《太平經(jīng)》傳道。張角布道的方式主要是在“疫氣”時(shí)用符水治病,據(jù)說(shuō)靈驗(yàn)。“疫氣”,當(dāng)時(shí)就叫“傷寒”,一般多發(fā)于春天,忽冷忽熱,人容易頭痛腦熱便是“傷寒”。 張角從道士于吉所學(xué)治病法,拋開(kāi)神秘,其實(shí)就是祝由+中藥湯劑。張角自稱(chēng)"大賢良師",本是良醫(yī),否則如何獲得500弟子的信任。徒弟又廣收弟子,最終建立起三十六方(分舵),教徒幾十萬(wàn)。兩個(gè)弟弟,張梁、張寶則自稱(chēng)大醫(yī)。中平元年(184),張角號(hào)召"黃巾起義",“蒼天已死,黃天當(dāng)立;歲在甲子,天下大吉!”(南陽(yáng)與山東是主要根據(jù)地)。于吉、張角、張魯、張羨、張懌、張仲景,從所學(xué)所為以及南陽(yáng)人判斷,似有被正史刪除的聯(lián)系(孔子以來(lái),儒家正史有刪改亂黨資料的傳統(tǒng))。因此陳壽《三國(guó)志》不提張仲景。范曄祖籍南陽(yáng),曾在荊州做過(guò)四年秘書(shū)丞,《后漢書(shū)》也不提“醫(yī)圣”。最近的史料,見(jiàn)于晉代葛洪《抱樸子·至理篇》:“越人救虢太子於既殞?zhuān)t(yī)活絕氣之蘇武,淳于能解顱以理腦,元化能刳腹以澣胃,文摯愆期以瘳危困,仲景穿胸以納赤餅,此醫(yī)家之薄技,猶能若是,豈況神仙之道,何所不為?”西晉醫(yī)學(xué)家、文學(xué)家皇甫謐在《甲乙經(jīng)》中也明確記載,“漢有華佗、張仲景。其它奇方異治,施世者多,亦不能盡記其本末”。葛洪皇、甫謐的記載應(yīng)該真實(shí)。另一個(gè)驗(yàn)證是張仲景的弟子王叔和(201-280年),王叔和為魏國(guó)少府的太醫(yī)令,整理了《傷寒論》,他在《脈經(jīng)》中說(shuō),“夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲至妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗(yàn)”,顯然是個(gè)較真的技術(shù)派。張仲景生于公元150年正月十八日,219年逝,年69歲(建安二十四年,即219年,劉備攻占漢中自立漢中王。關(guān)羽圍曹仁于樊城)。長(zhǎng)沙太守后嶺南隱居,專(zhuān)心研究醫(yī)學(xué),建安十五年寫(xiě)成《傷寒雜病論》(建安10年,張羨死。建安13年,劉表病死,赤壁之戰(zhàn))。長(zhǎng)沙太守下轄湘、羅、益陽(yáng)、陰山、零陵、衡山、宋、桂陽(yáng)等9縣?!度龂?guó)志》載的同時(shí)期長(zhǎng)沙太守是5位,第一任是孫堅(jiān);孫堅(jiān)推薦蘇代繼任;劉表攻下長(zhǎng)沙后任命張羨為長(zhǎng)沙太守;張羨叛表,病死長(zhǎng)沙任命兒子張懌繼承;張懌敗于劉表,劉表的兒子歸順曹操,曹操任命韓玄擔(dān)任長(zhǎng)沙太守。張姓長(zhǎng)沙太守,只有張羨和張懌。他們也都是南陽(yáng)人。另一個(gè)關(guān)聯(lián)的太守是張津,字子云?!度龂?guó)志》和《后漢書(shū)》中都有他的事跡記載,卻沒(méi)有傳記。張津在交州以道教主政,并且還頭裹紅巾、彈琴燒香作法。沒(méi)有記載,只能結(jié)合以上史料邏輯推測(cè):張仲景就是人間蒸發(fā)的“張懌”(或其弟,仲是老二)。于吉、張角、張修、張魯、張羨、張懌、張仲景,同屬于一個(gè)道學(xué)組織?!吧n天已死,黃天當(dāng)立;歲在甲子,天下大吉!”顯然是在反叛的道路上運(yùn)用“五運(yùn)六氣”,目標(biāo)是革命改朝換代,只是失敗了,成為寇。于吉與孫策的死斗本身不合邏輯,除非涉及江東搶地盤(pán)。主要依靠醫(yī)術(shù)+巫術(shù),張修、張魯、張津都階段性地實(shí)現(xiàn)了占地盤(pán),張羨、張懌也是?!度龂?guó)志裴注》:"張羨,南陽(yáng)人也,作零陵、桂陽(yáng)長(zhǎng),甚得江湘間心。"“甚得江湘間心”不就是野史中的張仲景嗎。張羨、張懌(或其弟)父子與劉表世仇,劉表字景升,“仲景”也許是一種愿望。比如曹操說(shuō)“生子當(dāng)如孫仲謀”;比如李兆基給兒子取名“李嘉誠(chéng)”,哈哈。建安10年,張羨死。建安13年,張懌(或其弟)失敗,隨后劉表病死,赤壁之戰(zhàn)。張懌(或其弟)有3年任長(zhǎng)沙太守,其后南逃嶺南隱居,專(zhuān)心研究醫(yī)學(xué)(改名也可能),建安十五年寫(xiě)成《傷寒論》,時(shí)間與邏輯都對(duì)的上。《傷寒論》自序前文有:“卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗。赍百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措,咄嗟嗚呼!”如果有文字獄,這一定會(huì)被告密是譏諷搶長(zhǎng)沙的曹操與劉表?在序言中,張仲景也解釋了為醫(yī)的原因與過(guò)程,顯示他是半路出家。他先批評(píng)了其他的“士”追逐名利而忘身體才是根本,也感嘆“余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔,其死亡者三分有二,傷寒十居其七”。如果他當(dāng)時(shí)是神醫(yī),家里不會(huì)一半人死于傷寒;因此才促使他“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見(jiàn)病知源。若能尋余所集,思過(guò)半矣?!薄秱摗钒ㄗ孕蚨硷@示了作者的家學(xué)功底,不是游醫(yī)能達(dá)到的;更偏儒學(xué)而非邪道?!秱摗吠ㄆ钢秾O子兵法》的殺伐決斷,作者應(yīng)該是官二代+防疫治病經(jīng)驗(yàn)+戰(zhàn)場(chǎng)體驗(yàn)。張羨、張懌(或其弟)父子是唯一吻合的。《傷寒論》去除王叔和的影響,更多是長(zhǎng)沙太守防疫的角度,而不是神醫(yī)的角度。事實(shí)上,張仲景打敗了傷寒疫,守土有方。而他的老家南陽(yáng)與山東一樣,因?yàn)橐卟?,成為黃巾軍起義的兩大重災(zāi)區(qū)。當(dāng)時(shí)的“疫氣”就叫“傷寒”,《傷寒論》的傷寒講的不僅僅是傷了寒氣,而是所有外感病的統(tǒng)稱(chēng)。估計(jì)按現(xiàn)在命名,主要是感冒與肺炎,如果驅(qū)寒不當(dāng),導(dǎo)致并發(fā)癥死亡。讓我們來(lái)回顧一下,張仲景長(zhǎng)沙抗疫的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。冬寒之際,長(zhǎng)江沿線(xiàn)易發(fā)肺疫。所謂“嬌耳湯”“桂枝湯”配熱粥之類(lèi)熱熱乎乎湯湯水水,對(duì)個(gè)例未必能立刻治好病。但是如果全民推廣,健康人群得病的概率會(huì)大大降低。對(duì)體弱的加一些補(bǔ)氣血的藥物如川附子,增強(qiáng)免疫力;對(duì)重癥患者才加上重藥。張仲景用藥,甘草用量很大。炙甘草對(duì)人老胃先老的老人尤其重要。甘草常生于干旱沙地,產(chǎn)東北、華北、西北各省區(qū)。炙甘草是用蜜烘制的甘草,深黃色,常用于脾胃虛弱,補(bǔ)陰為主,是"滋陰之祖方"。桂枝湯號(hào)稱(chēng)天下第一湯,也叫陽(yáng)旦湯,被張仲景用的出神入化。陽(yáng)旦陽(yáng)始生,和“嬌耳湯”一樣還是冬至的描述?!暗斓貏?dòng)靜,陰陽(yáng)鼓擊者,各正一氣耳。是以彼春之暖,為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒也。是故冬至之后,一陽(yáng)爻升,一陰爻降也;夏至之后,一陽(yáng)氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至,陰陽(yáng)合也;春秋二分,陰陽(yáng)離也。陰陽(yáng)交易,人變病焉。此君子春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,順天地之剛?cè)嵋病!?。冬至餃子湯顯然就是提示“冬藏”+熱中?!扒锒B(yǎng)陰,順天地之剛?cè)帷保婪丁瓣庩?yáng)交易,人變病焉”。桂枝湯仲景要求喝熱稀粥以助藥力,就是通過(guò)熱稀粥的谷氣來(lái)激發(fā)人體的胃氣,遍身哲哲微似有汗者益佳(微汗);不可令如水流離,病必不除(大汗)。如果如水流離的大汗過(guò)猶不及就反傷陽(yáng)氣?!吧倩鹕鷼猓瑝鸦鹗硽狻?,小火熬粥與桂枝湯同飲也含此意。桂枝湯的組方;桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。即使配不齊,煮碗姜糖水當(dāng)簡(jiǎn)易類(lèi)桂枝湯,也能驅(qū)寒?!盁o(wú)為而治”、先求無(wú)過(guò)的藥食同源思想,和麻黃湯的大刀闊斧,摧城拔寨的開(kāi)表出汗,正是“一正一奇”陰陽(yáng)互補(bǔ)?!侗静荨氛f(shuō):"其味麻,其色黃"所以叫麻黃。麻黃的作用重在開(kāi)表。當(dāng)人體的體表傷于寒而被閉塞,沒(méi)有麻黃不足以打開(kāi)。傷寒論里有兩個(gè)很重要的治療感冒的方,就是大青龍和小青龍湯。青龍表達(dá)它的功效力量,都是退燒利水的。都叫青龍湯,一熱一寒,差別很大。大青龍湯用于高燒,小青龍湯主攻利水,退熱次要。大青龍湯是治療發(fā)高燒無(wú)汗的感冒發(fā)燒,而小青龍湯是治療怕冷發(fā)冷的感冒。大青龍據(jù)說(shuō)就是中醫(yī)治非典的主方,出汗把病毒排除體外。按照《周易》天象,現(xiàn)在已知的中醫(yī)中有白虎湯,有大小青龍湯,有真武湯,卻沒(méi)有朱雀湯不合邏輯。陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》認(rèn)為朱雀湯就是黃連阿膠湯。《傷寒論》充分發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》“肺和大腸相表里”的理論。大承氣湯是通里攻下法的代表方劑(瀉下寒下組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝),以傷寒邪傳陽(yáng)明之腑,入里化熱,與腸中燥屎相結(jié)而成之里熱實(shí)證為主治重點(diǎn)??捎糜谥委煴砗腙?yáng)明后燥熱腑實(shí)所致的肺氣不利、喘滿(mǎn)、短氣?!皳P(yáng)湯止沸,不如釜底抽薪”。而且張仲景在大承氣湯的基礎(chǔ)上,加減出小承氣湯與調(diào)胃承氣湯兩方,進(jìn)一步擴(kuò)大了“肺腸同治”的范圍。大承氣湯用芒硝,大黃枳實(shí)厚樸饒,去硝名曰小承氣,調(diào)胃承氣硝黃草。西醫(yī)分類(lèi)的急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征(ALI/ARDS)也適用。早在20世紀(jì)70年代,就有國(guó)外學(xué)者明確指出炎癥性腸病可導(dǎo)致肺臟病變,隨后國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道稱(chēng)部分潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)患者發(fā)生肺部病變。肺與大腸在經(jīng)脈上互為絡(luò)屬,病變上相互影響,構(gòu)成表里的相互關(guān)系。大腸(結(jié)直腸)癌向周?chē)M織轉(zhuǎn)移相對(duì)而言算輕的,如果發(fā)生肺轉(zhuǎn)移發(fā)展成肺癌,就是晚期了。美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)(AAAS)出版的最權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》(Science),在2018年1月5日發(fā)表了一項(xiàng)重要研究:“參與機(jī)體的穩(wěn)態(tài)、哮喘和慢性阻塞性肺病等病理過(guò)程的天然淋巴細(xì)胞,會(huì)從腸道遷移到肺部參與肺部免疫反應(yīng)。”用《內(nèi)經(jīng)》語(yǔ)言說(shuō)就是“肺和大腸相表里”。 早上大便時(shí)要憋氣、會(huì)流清鼻涕、愛(ài)抽煙。這就是“肺和大腸相表里”。便秘, 西醫(yī)認(rèn)為是大便太干燥潤(rùn)滑;中醫(yī)說(shuō)是肺火太大清肺火。清肺治便秘治里;潤(rùn)腸或手摳是治表。《靈樞·經(jīng)脈第十》:“手陽(yáng)明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)互為表里,大腸為腑,肺為臟;腑病輕于臟病?!薄鹅`樞·本輸》記載“肺合大腸,大腸者,傳導(dǎo)之腑”,大腸是谷物消化停留的場(chǎng)所,在大腸中谷物變成濁物,并在肺的氣化作用下通過(guò)肛門(mén)將濁物排出體外。同時(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也論述了肺與大腸病機(jī)上的傳變?!端貑?wèn)·咳論》中有“肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢”,講的是肺病久則邪沿經(jīng)下行,影響大腸的傳導(dǎo)之功,從而開(kāi)合失司,出現(xiàn)遺矢等癥,肺病及腸?!鹅`樞·四時(shí)氣》中的“腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸”,講的是邪在大腸,上沖影響肺的宣發(fā)肅降,腸病及肺。“肺腸同治”優(yōu)于單純治腸與單純治肺者。“嬌耳湯”“臘八粥”對(duì)于窮苦的百姓,只有邊角陳糧+野菜一鍋熬了?!秱摗分兄饕S玫摹八帯?,其實(shí)也可以叫野菜。 “百姓日用而不知,故君子之道鮮矣!”?!秱摗肥菍?duì)《內(nèi)經(jīng)》大眾免疫學(xué)的發(fā)展。張仲景防疫之道大象無(wú)形,最簡(jiǎn)單易行可以推廣的的起居飲食模式,調(diào)整五臟平衡達(dá)到治未病的集體狀態(tài),經(jīng)過(guò)多少代精選體現(xiàn)在我們?nèi)粘I钪?。比如中餐,除了追求怪異的獵奇,就找不到一味苦寒的食材,因?yàn)榭嗪畟?。除了主食主菜可以入藥,我們炒菜必用的各種佐料花椒,麻椒,胡椒,大料,茴香也都是中藥材。桂皮就是肉桂,桂樹(shù)的皮,千古第一方桂枝湯的君藥就是桂樹(shù)的枝。蔥,姜,蒜,都是辛味的香味的中藥。辛發(fā)散,香入脾醒脾。山東大蔥,為了散風(fēng);川菜偏辣,大眾祛濕;蘇菜香甜,正為入脾。料酒,醋,醬油等也是中藥材,料酒是黃酒米酒溫?zé)岱罎窈?,長(zhǎng)江沿岸冬季必備;醬油、腐乳補(bǔ)充益生菌;在傷寒偶爾的動(dòng)物藥藥材中,往往加醋,去毒性,促分解,如文蛤、牡蠣,醋與魚(yú)已是絕配。廣東菜常用的鮑魚(yú)汁,也是傷寒藥,用于補(bǔ)益。強(qiáng)調(diào)一下,現(xiàn)在我們?nèi)绱素S富多彩的中餐,并不是自古以來(lái)的。在漢朝以前,祖先吃的簡(jiǎn)單,一把火烤了,一口“鼎”煮了,分餐制。合餐制源于菜式多了,到明朝才基本定型。飲食文化是千年演變升級(jí)的結(jié)果。張仲景與中醫(yī)學(xué)起了巨大的助推與“科學(xué)”作用。中餐的廚房讓人誤以為中餐不健康,中國(guó)人不喝冷水,喝熱茶,幾乎所有的菜都被高溫烹制于入口前的最后程序,和冷餐白水比較,哪個(gè)“衛(wèi)生”?《素問(wèn)》將膳食分四大類(lèi)“谷肉果菜”,“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之?!?"五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補(bǔ)精益氣。"。這是營(yíng)養(yǎng)學(xué)史上最早的膳食分類(lèi)。均衡飲食觀是健康的基礎(chǔ)?!对?shī)經(jīng)》、《尚書(shū)》等里面,只有"百谷",沒(méi)有說(shuō)"五谷"(《周禮》有)。從百谷到五谷,“五谷”也是中華醫(yī)養(yǎng)自古特有的精選藥膳主食組合(不是百姓日常,是貴族用的,后來(lái)概念演變?yōu)槊耖g主食)。周人是農(nóng)業(yè)之祖,名字就叫“稷”;周朝在全球第一次完成了農(nóng)業(yè)革命,從此江山叫“社稷”,就是祭祀老祖宗稷的廟堂朝廷?!吨芏Y·天官·疾醫(yī)》非常明確:“以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病”。《素問(wèn)》《周禮·天官·疾醫(yī)》中五谷按收獲季節(jié)為:麻、麥、稷、稻、豆。就是現(xiàn)在的火麻仁、紅色冬小麥、黃糜子、粳米稻、黃豆等很多豆類(lèi)(菽者,眾豆之總名)。可以看到五谷之色:麻色蒼、麥紅、糜稻黃、豆黑,顯然是五色養(yǎng)五藏,側(cè)重脾腎肝。這個(gè)組合適合最早的中原黃河流域貴族。隨著華夏擴(kuò)大版圖,“五谷”組合的平民化,唐宋以后,水稻成為主食;到明代,豆和麻已退出,只作菜。明末,玉米、甘薯、馬鈴薯相繼傳入中國(guó)。稷(糜子)色黃。性味甘、平、微寒、無(wú)毒,是中國(guó)傳統(tǒng)的中草藥之一,主治氣虛乏力、等癥。"入脾、胃、大腸、肺經(jīng)"。粳米短而寬,粘性較強(qiáng),適合熬粥,主要產(chǎn)于長(zhǎng)江以北。《傷寒論》中常用來(lái)煎藥熬粥的是粳米不是秈米。秈米修長(zhǎng),如泰國(guó)香米、絲苗米等,粘性較弱。除米粒淀粉外,胚芽和外膜中還有維生素、微量元素、纖維素等,廢棄米糠及胚芽就不是《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》的“稻”了。菽者,眾豆之總名。大豆曰菽,豆苗曰霍,小豆曰荅。菽水藜藿就是粗茶淡飯。藜是野菜,藿是豆苗?!对?shī)經(jīng)》 “中原有菽,小民采之?!焙笫乐嗅t(yī)誤讀的黑飯豆(黑小豆)原產(chǎn)美洲,我國(guó)在16世紀(jì)末才引種。難怪孔子要批評(píng)"四體不勤,五谷不分"?!拜摹敝悬S有"植物肉""豆中之王"之稱(chēng),營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最豐富。高品質(zhì)的蛋白質(zhì)約40%,為其他糧食之冠。漢朝劉安就是拿黃豆煉丹藥意外發(fā)明了豆腐,據(jù)說(shuō)一人得道雞犬升天了。麻古稱(chēng)枲、苴,是“??拼舐椤?。不是美國(guó)加拿大公開(kāi)賣(mài)的蕁麻目大麻科“毒品大麻”。中國(guó) “??拼舐椤庇邪饲Ф嗄甑姆N植史,皮纖維用于織麻布,“布衣”就是“麻衣”。它的種子火麻仁 “其色蒼”。古代選做藥膳主食,《詩(shī)經(jīng)》有“七月食瓜,八月斷壺,九月叔苴,采荼薪樗,食我農(nóng)夫”?;鹇槿士烧コ苫鹇橛?,被稱(chēng)為“長(zhǎng)壽油”,是世界上唯一能夠溶解于水的植物油料。火麻油是常見(jiàn)植物油中不飽和脂肪含量的最高者之一。其中α-亞麻酸(ALA)經(jīng)過(guò)人體代謝,可以產(chǎn)生魚(yú)油中最重要的兩種成份EPA和DHA,是腦脂肪的主要成份。廣西巴馬 “天天吃火麻,活到九十八”。巴馬的長(zhǎng)壽品牌食品系列包括有“火麻豆腐”、“火麻苦菜湯”、“火麻粥”等。大麻仁含有較多的脂肪油,過(guò)多食用可引起惡心、嘔吐,腹瀉,四肢麻木,煩躁不安等,不是當(dāng)飯吃的主食。《內(nèi)經(jīng)》《周禮》中,與“五谷”相組合的“肉”是“五畜”?!稘h書(shū)·地理志》:"民有五畜,山多麋鹿。"《周易》中多次描述鹿,古代逐鹿中原,是因?yàn)槁购芏?,是常?jiàn)常用食材?!拔逍蟆币彩菍?zhuān)門(mén)選出畜養(yǎng)的醫(yī)養(yǎng)藥膳組合,反而不含鹿?!端貑?wèn)》:"五畜為益。"這個(gè)組合目的是補(bǔ)益?!鹅`樞經(jīng)·五味》說(shuō):"五畜:牛甘,犬酸,豬咸,羊苦,雞辛。"實(shí)際上,在《周易》《周禮》中沒(méi)有豬,只有“豕”。至少這一版《靈樞》不是同期原文。相對(duì)于“六畜”,“五畜”少了"馬",馬是拉戰(zhàn)車(chē)的戰(zhàn)略物資?,F(xiàn)在中國(guó)最常吃的補(bǔ)肉,還是羊與雞。羊肉能量最高(4倍與豬),最補(bǔ)氣血;雞湯仍是感冒必備(生產(chǎn)線(xiàn)雞不接地氣沒(méi)有藥效)。在《傷寒論》100多種藥材中,動(dòng)物只有12 味:水蛭、虻蟲(chóng)、龍骨、牡蠣、 文蛤、鮑魚(yú)汁、蜂巢以及白蜜、雞蛋、阿膠、人尿等(沒(méi)有什么虎骨、鹿茸、驢鞭之類(lèi)) 。豬有豬膚(皮)湯甘寒潤(rùn)燥;豬膽汁通導(dǎo)大便。后文會(huì)論述,中藥的原理是天之氣以及地與地表物接受的天之氣(星際粒子),從動(dòng)物吸收天之氣很間接,所以不會(huì)選用只簡(jiǎn)單吃草或吃肉的動(dòng)物肉?!秱摗愤x用的都是水中微生物聚集體(水蛭、虻蟲(chóng)、龍骨、牡蠣、 文蛤、鮑魚(yú)汁);白蜜、雞子黃、人尿(童子尿)都與生殖精華相關(guān)。豬很特別,既是智商最高的,也是基因與內(nèi)臟與人最接近的。阿膠出東阿(山東),故名阿膠。此處為肝木風(fēng)之氣,主生發(fā)補(bǔ)肝血。取大型無(wú)毛長(zhǎng)壽動(dòng)物的皮(接受儲(chǔ)存風(fēng)氣),古方所用多是牛皮,后世乃貴驢皮。為了便于提取吸收,《傷寒論》動(dòng)物藥炮制都很講究,如粉碎、煎熬、醋解等。傷寒用藥用方簡(jiǎn)易精一,大棗、生姜、干姜、芍藥、枳實(shí),桔皮、麻黃、杏仁、百合、蔥白、豬苦膽、桂枝、茯苓、甘草、黃連、大黃、附子(在四川)等等,這些簡(jiǎn)單易得的藥材,也都是最具代表性的藥材,在傷寒113方組合中卻最常用。《傷寒論》最常用的常見(jiàn)普通藥材大約10種(大半是野菜或調(diào)料):第一味,祛風(fēng)寒發(fā)汗:桂枝。有特異香氣,味甜、微辛,皮部味較濃。性溫味甘而緩,發(fā)汗之力較麻黃溫和,外感風(fēng)寒表癥。
第二味,斂陰止汗:白芍。氣無(wú),味微苦而酸。入肝、脾經(jīng)。益女子血。婦科常用。
第三味,升陽(yáng)生津:葛根?!扒耆藚ⅰ?,老少皆宜滋補(bǔ)。葉根可食,纖維織布。
第四味,暖胃去寒:干姜。紅糖姜水的常見(jiàn)作用散風(fēng)寒防感冒。對(duì)婦女月經(jīng)順暢也有助。
第五味,止嘔化痰:半夏。麻芋果(貴州),無(wú)心菜、老鴉芋頭(山東),地慈姑 (廣西),野芋頭 (江蘇),麻芋子(四川)。塊莖含漿液豐富,要清洗多次才用。
第六味,去濕利水:茯苓。松下真菌,開(kāi)水道利小便;開(kāi)腠理生津液。茯苓酥法∶山之陽(yáng)者甘美,山之陰者味苦。
第七味,祛風(fēng)開(kāi)竅:細(xì)辛。根細(xì)而味極辛麻舌,故名細(xì)辛。又名細(xì)參。經(jīng)蒸餾可得精油。細(xì)辛對(duì)腎臟輕微毒性。
第八味,降痰泄火:黃芩。瀉肺火、大腸火。涼血安胎,常與白術(shù)、竹茹配合保胎。
第九味,瀉火解毒:黃連。瀉心火,除脾胃中濕熱,用于目赤,口瘡。大苦大寒,易傷脾胃、傷津。
第十味,護(hù)肝利膽:梔子。梔子是秦漢以前應(yīng)用最廣的黃色染料。
傷寒經(jīng)方最主要的特點(diǎn)是藥少力專(zhuān),簡(jiǎn)單而直中要害。兵貴精貴專(zhuān)貴一,這就是兵法。中藥中"回陽(yáng)救逆第一品"的川附子,江南叫烏頭,哪都有。“周雖舊幫,其命維新。是故君子無(wú)所不用其極”。君子用極,不是不擇手段,而是在商周革命中,無(wú)論產(chǎn)業(yè)、科技、兵器、人才都選最好的、最有戰(zhàn)斗力的,才能其命維新改朝換代。這其實(shí)就是《周易》“革”卦的內(nèi)容與思想。在改造病人為“新民”的戰(zhàn)場(chǎng),張仲景治病如打仗,《傷寒論》在治病方面以攻為主。傷寒中最常用的攻擊 彈“藥”也大約10種(藥力往往為最):第一味,破積發(fā)散:麻黃。發(fā)大汗,會(huì)提高血壓。
第二味,攻下降火:大黃。將軍之號(hào),至勁利駿快。
第三味,攻堅(jiān)清熱:芒硝。硫酸鹽礦物,破痞溫中
第四味,純陽(yáng)救逆:附子?;仃?yáng)、 補(bǔ)火助陽(yáng),治大汗亡陽(yáng)及一切沉寒痼冷之疾。有毒可制毒箭,強(qiáng)心抗休克。
第五味,大寒清熱:石膏。大寒如水,故名寒水石;類(lèi)似抗生素
第六味,大補(bǔ)滋陰:地黃。鮮地黃清熱涼血;熟地黃補(bǔ)益。腎所主之病,非熟地黃不除。大補(bǔ)血虛不足,通血脈
第七味,疏肝理氣:柴胡。歸肝、膽經(jīng),疏肝利膽、疏氣解郁、散火
第八味,散寒止痛:吳茱萸??辔督∥竸┖玩?zhèn)痛劑,又作驅(qū)蛔蟲(chóng)藥。葉落井中,人飲其水, 無(wú)瘟疫。
第九味,破血攻瘀:水蛭。水蛭素抗凝固、破瘀血
第十味,攻痰逐飲:甘遂。大寒有毒。專(zhuān)于行水,攻決為用。破癥堅(jiān)積聚,利水谷道。瀉水逐腫,治痰之本。
張仲景不僅以《六韜》《孫子》的建軍哲學(xué)把之前零亂的方藥進(jìn)行歸納精簡(jiǎn)形成了一個(gè)系統(tǒng)的治病方略。他還把人體從內(nèi)到外分為六層戰(zhàn)場(chǎng),也就是六經(jīng),把每一層易出現(xiàn)的病癥歸納逐次由表入里分析講解(注意:是按身體分系統(tǒng),不是按頭痛腳痛分?。?。六經(jīng)統(tǒng)病、遣方用藥,分明是一位戰(zhàn)場(chǎng)統(tǒng)帥。另外,和《孫子兵法》的整體論、系統(tǒng)論一樣。《傷寒論》同樣不會(huì)把防疫與治病寄托于一味藥或自侍兵強(qiáng)馬壯窮兵黷武。中醫(yī)的祛病原則不是對(duì)抗病邪,而是給病邪以出路。節(jié)氣+方藥+針灸+情志的組合力量,來(lái)把病邪驅(qū)逐出人的系統(tǒng)內(nèi);病邪入里,仍然是用組合法驅(qū)逐+被迫藥物殺敵。這和西方醫(yī)學(xué)理論建立在某藥殺某毒治某病完全不同。美國(guó)人無(wú)論如何科學(xué)計(jì)算,也算不出上甘嶺會(huì)打成這樣,更算不明白毛澤東,只是結(jié)果輸了。人類(lèi)的疾病除了外傷與菌類(lèi)感染,幾乎都是系統(tǒng)性的(菌類(lèi)與中毒等也可視為外傷,不是內(nèi)在系統(tǒng)性的)?!峨y經(jīng)》中描述:“傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同。” 狹義傷寒指“傷于寒”,與“中風(fēng)”相對(duì)。風(fēng)為陽(yáng)邪傷人陰氣,寒為陰邪傷人陽(yáng)氣?!秱摗返膫菑V義的傷寒, “六經(jīng)統(tǒng)病”是統(tǒng)御所有內(nèi)科病。中醫(yī)一開(kāi)始就把外傷歸類(lèi)為“疾”;內(nèi)傷歸類(lèi)為“病”?!秲?nèi)經(jīng)》《傷寒》的對(duì)象是“病”。《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》的精髓也不在藥,中醫(yī)現(xiàn)代化的迷途是癡迷于藥證以及元素分析,認(rèn)為某某藥、某種元素能治療某某病。這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)起源于東晉煉丹術(shù)(實(shí)際也是煉藥)的發(fā)展。到《本草綱目》成書(shū)時(shí),以病分藥,以藥取性的邏輯已經(jīng)脫離了中醫(yī)哲學(xué),更接近西醫(yī)邏輯。西醫(yī)邏輯最突出的成就確實(shí)就在“疾”而不在“病”。“是藥三分毒”,中醫(yī)從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)中藥無(wú)毒?!秲?nèi)經(jīng)》《周禮》都直接分類(lèi)定義為“毒藥”;歷代本草都有關(guān)于中藥毒性的分析與制作、服用方法的提示。關(guān)木通含有馬兜鈴酸引起腎損害,炒作的很熱烈。而實(shí)際上,“龍膽瀉肝丸”原方是木通而不是關(guān)木通。木通是木通科;關(guān)木通是馬兜鈴科。二者均具有清熱利尿、通經(jīng)下乳的作用。直到20世紀(jì)30年代,東北關(guān)木通才逐漸占領(lǐng)了市場(chǎng)。這反而證明了民國(guó)對(duì)中醫(yī)的摧殘,反而導(dǎo)致劣幣驅(qū)良幣。同時(shí)也證明中醫(yī)的藥理哲學(xué)是六氣,而不是元素分析。從元素構(gòu)成分析,胡蘿卜與人參差不多,快速種植的人參與長(zhǎng)白山野山參物理化學(xué)成分也一樣,藥效能一樣嗎?另外,只要能對(duì)癥或者兩害相權(quán)取其輕,人類(lèi)也不會(huì)因?yàn)槎靖弊饔枚鴹売梦魉帯D壳笆澜绺鲊?guó)住院病人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10%-20%,其中的5%出現(xiàn)致殘、致畸、致死等嚴(yán)重后果,住院死亡人數(shù)中有3.6%-25%是藥源性致死。國(guó)內(nèi)的藥源致死特別是抗生素濫用更嚴(yán)重。但是沒(méi)有抗生素與激素,目前確實(shí)無(wú)法對(duì)抗很多致命的疾病。
中醫(yī)邏輯轉(zhuǎn)向藥學(xué)的關(guān)鍵人物是葛玄與侄孫葛洪。他們生活的句容茅山是道教上清祖廷,后來(lái)陶弘景也在此修煉?!案鸶本腿∶诟鸷?。三國(guó)著名道士葛玄,是道教靈寶派祖師。他本人移居江西葛皂山開(kāi)創(chuàng)了道教藥宗。他的侄孫葛洪(公元284~364年)不僅是道教理論的集大成者,也是著名煉丹家、醫(yī)藥學(xué)家。葛洪和張仲景一樣出身世家,其祖在三國(guó)吳時(shí),歷任御史中丞、吏部尚書(shū)等要職,封壽縣侯。其父悌仕晉遷邵陵太守。上馬殺敵,下馬煉丹;進(jìn)山成仙,出世救人。葛洪本人鎮(zhèn)壓起義,靠軍功封“伏波將軍”,東晉開(kāi)國(guó),仍念其舊功賜爵關(guān)內(nèi)侯,食句容二百邑。葛洪也是官二代+兵家,然而葛洪卻志在成仙。他主張修道應(yīng)兼修醫(yī)術(shù)?!肮胖鯙榈勒撸患嫘掎t(yī)術(shù),以救近禍焉”。香港的黃大仙據(jù)說(shuō)就是他的弟子,救人無(wú)數(shù)。他的醫(yī)學(xué)著作《肘后備急方》,意思是備在肘后的應(yīng)急藥書(shū)。書(shū)中收集了大量救急用的方子。他尤其強(qiáng)調(diào)灸法的使用,用淺顯易懂的語(yǔ)言,清晰明確的注名了各種灸的使用方法,只要弄清灸的分寸,不懂得針灸的人也能使用。葛洪并沒(méi)有離開(kāi)道醫(yī)哲學(xué),但他本意為了便民的簡(jiǎn)易普及法,可能被誤讀開(kāi)啟了中醫(yī)的庸俗化。“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”葛洪提示屠呦呦萃取出100%抗瘧疾的青蒿素,為中國(guó)贏得了第一個(gè)諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。青蒿雖然廣布世界,但除中國(guó)重慶東部、福建、廣西、海南部分地區(qū)外,青蒿素含量都很低,無(wú)利用價(jià)值。在全球范圍內(nèi),只有中國(guó)重慶酉陽(yáng)地區(qū)武睦山脈生長(zhǎng)的青蒿素才具有工業(yè)提煉價(jià)值。這已經(jīng)證明了中醫(yī)的氣與地的辯證理論。濕熱瘧或名濕瘧、暑瘧,感于濕熱。,而以上地區(qū)恰是中國(guó)六氣地理的濕熱代表區(qū)域。自然也是陰陽(yáng)辨證的,最熱的海南出產(chǎn)最寒的苦丁茶,最北的嶗山茶最不寒,中間的龍井、碧螺春最通用。濕熱地區(qū)就生長(zhǎng)了不一樣的青蒿。葛洪本人不遠(yuǎn)萬(wàn)里云游云浮山正是為了配齊暑熱藥材煉丹。更有意思的是,青蒿素需要冷萃取,如果用古文表達(dá)就是:“漬,絞取汁”。葛洪沒(méi)有用煉丹爐燒,也沒(méi)用最常用的煎熬煲湯。唐代出了位“藥王”孫思邈。孫氏認(rèn)為“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此“,所以他的書(shū)叫《千金要方》和《千金翼方》?!肚Ы鸱健肥菫榉綍?shū)之祖,是第一次以臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū)的方式表達(dá)“中醫(yī)”。他是第一位系統(tǒng)地將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》整編為病+藥兩條線(xiàn)的人。關(guān)于,他第一次把臟腑學(xué)說(shuō)改編為以臟腑寒熱虛實(shí)為中心的雜病分類(lèi)法;將傷寒歸為十二論,傷寒禁忌十五條。孫思邈比較徹底地轉(zhuǎn)向了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),他十分重視民間的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),不斷積累走訪(fǎng),及時(shí)記錄,匯編成《千金要方》。唐高宗時(shí),孫思邈與政府合作完成了世界上第一部國(guó)家藥典《唐新本草》。孫思邈個(gè)人成就斐然,然而他的徹底轉(zhuǎn)向+官方推動(dòng),實(shí)際上是違背了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的系統(tǒng)平衡哲學(xué)。后世中醫(yī)就沿著分病分藥,不斷地?cái)U(kuò)充方藥目錄,往往自稱(chēng)學(xué)自《傷寒論》,卻背離了張仲景的精兵簡(jiǎn)政。 張?jiān)凇秱摗纷孕蚪Y(jié)尾總結(jié):夫天布五行,以運(yùn)萬(wàn)類(lèi),人稟五常,以有五藏;經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽(yáng)會(huì)通;玄冥幽微,變化難極;自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉!上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長(zhǎng)桑、扁鵲,漢有公乘陽(yáng)慶及倉(cāng)公,下此以往,未之聞也。觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知;各承家技,終始順舊;省疾問(wèn)病,務(wù)在口給;相對(duì)斯須,便處湯藥;按寸不及尺,握手不及足;人迎趺陽(yáng),三部不參;動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿(mǎn)五十;短期未知決診,九候曾無(wú)仿佛;明堂闕庭,盡不見(jiàn)察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實(shí)為難矣。 孔子云:生而知之者上,學(xué)則亞之,多聞博識(shí),知之次也。余宿尚方術(shù),請(qǐng)事斯語(yǔ)。如果后人把《六韜》《孫子兵法》,也按兩條線(xiàn)堆砌案例。一是各種戰(zhàn)場(chǎng)局面(各種?。灰皇歉鞣N行軍布陣組合(方藥),必然也會(huì)形成病無(wú)數(shù)、方藥無(wú)數(shù)的《千金兵法》,這仗還怎么打?西方科學(xué)邏輯并沒(méi)有錯(cuò),難處是要把1000多種糖尿病都分析出來(lái),再與無(wú)數(shù)病人排列組合,需要多少藥才能“精準(zhǔn)醫(yī)療”?唐宋以后,當(dāng)中醫(yī)只顧實(shí)用,丟了自己最大的哲學(xué)亮點(diǎn),“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨”,實(shí)際是“離經(jīng)叛道”的時(shí)候,實(shí)際上是倒退回經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)以致巫術(shù)。自然后輩因?yàn)椴荒芾砬暹壿?,而被質(zhì)疑。庸俗化后的中醫(yī),只知其然,而不知其所以然。中醫(yī)醫(yī)理看不懂、說(shuō)不清;藥理分析雜亂遠(yuǎn)不如西藥清晰有邏輯。中醫(yī)的歷史是原地踏步的,梁?jiǎn)⒊f(shuō):“中醫(yī)盡能愈病,總無(wú)人能以其逾病之理由喻人?!?/strong>目前的中醫(yī)更是機(jī)械地搞中西醫(yī)結(jié)合,把中藥當(dāng)農(nóng)業(yè)種植、中藥中加抗生素、診斷標(biāo)準(zhǔn)與病癥命名分類(lèi)全盤(pán)西化,投降西醫(yī)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“著至教論”、“示從容論”、“疏五過(guò)論”、“征四失論”等多篇,都是以黃帝與雷公討論??梢钥闯?,雷公既是黃帝的臣子,也是學(xué)生。以上四論看似玄玄,其實(shí)都是黃帝在教導(dǎo)雷公。雷公精于針灸與制藥。黃帝在四論中翻來(lái)覆去,就講一個(gè)道理:一個(gè)好的中醫(yī),首先要搞清楚天地人哲學(xué),不要因?yàn)榫谒幣c針頭就自鳴得意。黃帝對(duì)醫(yī)生的要求簡(jiǎn)單歸納就是先學(xué)明白《易經(jīng)》。這一點(diǎn)和《傷寒論》自序結(jié)尾要旨也是完全一致的。舉個(gè)例子。“六經(jīng)”這個(gè)概念歷來(lái)所有自稱(chēng)學(xué)自《傷寒》的中醫(yī)大家都沒(méi)講清楚?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中岐伯說(shuō):“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長(zhǎng)久,此之謂也?!薄胺蜃兓疄橛靡?,在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神?!标庩?yáng)六經(jīng)體系的理論依據(jù)其實(shí)就是群經(jīng)之首的《易經(jīng)》體系。“六爻之動(dòng),三極之道也?!绷?jīng)辯證是六爻變化規(guī)律在醫(yī)學(xué)戰(zhàn)場(chǎng)的應(yīng)用。六爻之“象”基于三極之“理”(天地人三螺旋)。六爻是陰、陽(yáng)符號(hào)的排列組合,是在三爻的基礎(chǔ)上演變而來(lái)。卦變的規(guī)律,從初爻至上爻,至六為變,超過(guò)六則從“量變”躍升為“質(zhì)變”,即進(jìn)入另一個(gè)變化的周期了,在卦象上也有比較大的轉(zhuǎn)折和變化。古人總結(jié),宇宙間的事情沒(méi)有超過(guò)六個(gè)階段的,大道無(wú)形卻亙古未變。六陰六陽(yáng)病的概念與命名,就像陰陽(yáng)的概念,是形而上學(xué)的命名,醫(yī)學(xué)的三極之“理”是基因、環(huán)境、人體的三螺旋。天地的“環(huán)境”就是五運(yùn)六氣,人也受天之六氣、地之六氣的影響產(chǎn)生了具有六氣特點(diǎn)的生命結(jié)構(gòu)。傷寒論把人身按表里從內(nèi)到外劃分為六道防線(xiàn)。內(nèi)陰外陽(yáng),三陰三陽(yáng)。鬼臾區(qū)曰:昭乎哉問(wèn)?明乎哉道!如鼓之應(yīng)桴,響之應(yīng)聲也。臣聞之,甲乙之歲,土運(yùn)統(tǒng)之;乙庚之歲,金運(yùn)統(tǒng)之;丙辛之歲,水運(yùn)統(tǒng)之;丁壬之歲,木運(yùn)統(tǒng)之;戊癸之歲,火運(yùn)統(tǒng)之。
帝曰:其于三陰三陽(yáng)合之奈何?
鬼臾區(qū)曰:子午之歲,上見(jiàn)少陰;丑未之歲,上見(jiàn)太陰;寅申之歲,上見(jiàn)少陽(yáng);卯酉之歲,上見(jiàn)陽(yáng)明;辰戊之歲,上見(jiàn)太陽(yáng);已亥之歲,上見(jiàn)厥陰。少陰所謂標(biāo)也,厥陰所謂終也。
厥陰之上,風(fēng)氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陽(yáng)之上,相火主之;陽(yáng)明之上,燥氣主之;太陽(yáng)之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元。
帝曰:光乎哉道,明乎哉論!請(qǐng)著之玉版、藏之金匱,署曰天元紀(jì)。
張仲景和葛洪都悟透了《易》與《內(nèi)經(jīng)》,都是在做通俗版。區(qū)別是張更接近儒家對(duì)《易》的闡述,重道而輕術(shù),入世主仁政;葛洪走道家路線(xiàn),個(gè)人悟道修仙,對(duì)大眾是低若干層級(jí)的藥針科普、治病活命。《傷寒論》是《孫子兵法》,運(yùn)用之妙、純乎一心;葛洪、孫思邈是《三十六計(jì)》,死記硬背、照方抓藥。后世學(xué)者,只有阿爾發(fā)狗級(jí)別的數(shù)據(jù)能力才能領(lǐng)悟回到葛洪。自從《黃帝內(nèi)經(jīng)》形成后,沒(méi)有一個(gè)人可以動(dòng)搖這一嚴(yán)密、精深的理論體系,中醫(yī)的任何實(shí)踐都置于理論的指導(dǎo)之下。這個(gè)體系相當(dāng)完整、深邃,經(jīng)絡(luò)學(xué)、運(yùn)氣學(xué)、藏象學(xué)、陰陽(yáng)五行學(xué)、精氣神等等,讓人感覺(jué)如山如墳。中藥和中醫(yī)治療方法,卻又出奇地簡(jiǎn)單樸素,使人誤以為用不著高深的文化修養(yǎng),靠幾句口訣、幾本藥方就可以當(dāng)醫(yī)生了。簡(jiǎn)單樸素的中藥必須按照《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》的理論指引靈活運(yùn)用,才能稱(chēng)之為“中藥”,否則就是蒙古大夫的蒙藥、藏藥了。自然藥并非中國(guó)所獨(dú)有,世界其它民族也有,本無(wú)中西之分,就看以什么樣的“道”來(lái)指引運(yùn)用。同樣經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)完全可能有效,然而為何有效,“所以然”不能玄玄乎乎或者含含糊糊。那和其他民族早期的巫醫(yī)有何根本不同,只是案例庫(kù)多寡而已。如果中醫(yī)學(xué)墮落成為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),無(wú)論多么豐富多彩,被吸收進(jìn)科學(xué)體系并被科學(xué)淘汰升級(jí)本身就是必然。中西醫(yī)的結(jié)合一定是經(jīng)驗(yàn)性中醫(yī)被西醫(yī)科學(xué)體系吸收消滅。中醫(yī)的復(fù)興只能回歸《易經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《孫子兵法》《傷寒論》的高超哲學(xué)傳統(tǒng)。錢(qián)學(xué)森晚年十分關(guān)注中醫(yī)藥的發(fā)展,他認(rèn)為: 21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是中醫(yī)。中醫(yī)理論包含了許多系統(tǒng)論的思想,而這是西醫(yī)的嚴(yán)重缺點(diǎn)……所以醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī),而不是西醫(yī),西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來(lái)。毛主席說(shuō),中醫(yī)與《紅樓夢(mèng)》、麻將是中華對(duì)世界的三大貢獻(xiàn)。他沒(méi)有說(shuō)是四大發(fā)明的技術(shù),而且這三者看似風(fēng)馬牛,如果論文學(xué)價(jià)值《紅樓夢(mèng)》就超過(guò)李白蘇軾?中醫(yī)與麻將,恰恰都是系統(tǒng)論三螺旋在生命與游戲博弈的表現(xiàn),都是《易》之“道”的一枝;而《紅樓夢(mèng)》真正的意圖不是文學(xué)而是回歸“姬子”再煉中華之道。我想,這才是毛主席的本義。論曰:余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生,但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù);崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉?卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗。赍百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇?,幽潛重泉,徒為啼泣。痛夫!舉世昏迷,莫能覺(jué)悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢(shì)之云哉!而進(jìn)不能愛(ài)人知人,退不能愛(ài)身知己,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趨世之士,馳競(jìng)浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰谷,至于是也。余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔,其死亡者三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見(jiàn)病知源。若能尋余所集,思過(guò)半矣。夫天布五行,以運(yùn)萬(wàn)類(lèi),人稟五常,以有五藏;經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽(yáng)會(huì)通;玄冥幽微,變化難極;自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉!上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長(zhǎng)桑、扁鵲,漢有公乘陽(yáng)慶及倉(cāng)公,下此以往,未之聞也。觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知;各承家技,終始順舊;省疾問(wèn)病,務(wù)在口給;相對(duì)斯須,便處湯藥;按寸不及尺,握手不及足;人迎趺陽(yáng),三部不參;動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿(mǎn)五十;短期未知決診,九候曾無(wú)仿佛;明堂闕庭,盡不見(jiàn)察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實(shí)為難矣。孔子云:生而知之者上,學(xué)則亞之,多聞博識(shí),知之次也。余宿尚方術(shù),請(qǐng)事斯語(yǔ)。